Fluxo de trabalho digital: uma virada de jogo para restauração de implantes

Laboratório

Lucy Vitela

Compartilhar:

Luc e Patrick Rutten exploram o uso de fluxo de trabalho digital e planejamento interdisciplinar para melhorar a qualidade do tratamento com implantes.

O dióxido de zircônio é uma das cerâmicas de mais alto desempenho na tecnologia odontológica.

Este material possui excelentes propriedades mecânicas aliadas a opções de cores e semitranslucidez.

O coeficiente de expansão térmica (CTE) é em torno de 10,5. Isto é ideal quando a cerâmica de recobrimento (VM9, VITA Zahnfabrik, Bad Saeckingen, Alemanha) tem um CTE um pouco mais baixo (aproximadamente 9,0).

Os copings de zircônia incolores têm uma cor branca e a propriedade de transmissão de luz é de 48%. Isso é suficiente para dar uma aparência natural à restauração.

A zircônia colorida é favorável para a tonalidade do resultado final, principalmente quando há falta de espaço para estratificação.

Antes da estratificação, recomenda-se um tratamento térmico para reverter a potencial transformação de fase.

É suficiente queimar os copings a 1050°C durante um tempo de espera de 15 minutos. O Effect Liner (VM9, VITA Zahnfabrik, Bad Saeckingen, Alemanha) foi utilizado como camada de lavagem e cozimento, tanto por sua capacidade de ligação quanto por suas propriedades de fluorescência.

Esta camada fundida foi queimada a uma temperatura extremamente alta (970°C a 980°C) para garantir uma forte ligação mecânica entre a zircônia e a cerâmica de estratificação.

Iniciamos a primeira queima principal com um efeito chroma color interdental e construímos a forma com um pouco de dentina básica.

Será aplicado um corte no terço incisal e uma mistura de esmalte e alguma translucidez.

A individualização da borda incisal é criada com um material cerâmico fluorescente mais quente e opaco, uma mistura de Window e Interno 2 e Interno 4 (VITA Zahnfabrik, Bad Saeckingen, Alemanha).

A queima de correção pode ser feita com pós translúcidos e esmaltes de forma irregular e finalmente controlada para verificar as áreas de contato e ângulos das linhas (Figura 59).

O médico verificará a função, forma, cor, ajuste e suporte gengival. A situação do bisque pode ser experimentada agora.

A zircônia inteira está um pouco manchada e ainda não coberta com pó de esmalte.

Isso será feito no estádio final, após o controle menor do cozimento da bisque, como plano horizontal, linha média, apoio labial e oclusão.

O fluxo de trabalho digital permite uma abordagem passo a passo controlada onde quase não há espaço para erros.

A coroa parcial monolítica do dente 24 prensada em Ambria já está esmaltada (Figura 60).

O dente 24 deve ser restaurado com uma sobreposição monolítica.

Neste caso optámos por um novo produto que surgiu recentemente na marca nomeadamente Vita Ambria.

Este é um sistema cerâmico de prensagem de dissilicato de lítio reforçado com zircônia para resultados altamente estéticos e duráveis ​​com processamento eficiente, ideal para sobreposições e coroas parciais.

A coroa parcial será encerada totalmente anatômica de acordo com a oclusão e morfologia.

Após o spruing, a coroa parcial será colocada em investimento – Vita Ambria Invest (Figura 61).

O sistema de cerâmica prensada inclui pellets cerâmicos prensados ​​em dois níveis de translucidez (T/HT) (Figura 62).

A vantagem é que Vita Ambria pode ser folheada com Vita Lumex AC.

Após a prensagem a coroa parcial será despojada e retirada a camada de reação a uma pressão de dois bar (Figura 63).

Após a correção do ajuste e a verificação dos pontos de contato no modelo mestre, processe a superfície individualmente e limpe o pó de esmerilhamento da superfície, a coroa pode ser manchada e vitrificada individualmente com Vita Akzent Glaze LT (Figura 64).

Em caso de suporte insuficiente da gengiva, são feitas fotos da situação oralmente. O sistema de design DSD esclarecerá então o que deve ser feito (Figura 65).

A margem da coroa foi desenhada para espelhar o perfil de emergência do dente 21.

A margem cervical do dente 12 teve que ser achatada até um nível simétrico da gengiva do dente 22.