Análise elementar de materiais dentários contemporâneos em relação ao potencial conteúdo de berílio

Scientific Reports volume 12, Artigo número: 19119 (2022) Citar este artigo

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A exposição ao berílio (Be) pode levar a patologias pulmonares, como a doença crônica do berílio (CBD). Essa doença ocupacional tem sido mais prevalente entre os técnicos de prótese dentária em comparação à população não exposta. Embora a maioria dos fabricantes afirme que os materiais dentários são isentos de Be, esta prevalência levanta a questão de saber se os materiais são completamente desprovidos de Be-traces. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a composição elementar, com ênfase no Be, de uma ampla gama de materiais odontológicos disponíveis comercialmente e frequentemente utilizados por laboratórios de prótese dentária. Amostras de 32 materiais diferentes foram coletadas e analisadas usando espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado (ICP-OES) e espectroscopia de fluorescência de raios X. Os resultados mostraram que o teor de Be estava abaixo do limite de quantificação em todas as amostras incluídas (<0,00005% em massa). Portanto, pode-se concluir que possíveis vestígios de Be estavam abaixo da relevância clínica em materiais odontológicos. A exposição dos técnicos de prótese dentária a fontes alternativas de Be deve ser avaliada posteriormente.

O berílio (Be) é um elemento químico e um metal leve de ocorrência natural que encontra aplicação industrial em equipamentos eletrônicos, aeroespaciais e de defesa1,2,3. Na área odontológica, o Be tem sido utilizado em ligas de níquel-cromo4,5 com teores de até 2,05% em massa6 para a confecção de reconstruções protéticas. Be reduz a temperatura de fusão, diminui a tensão superficial e aumenta a resistência de ligação entre metais e cerâmicas7. Além disso, melhora a fundibilidade e o polimento de ligas não preciosas.

A fabricação e o processamento de materiais que contêm Be são altamente tóxicos e os trabalhadores estão expostos à inalação de partículas, vapores ou soluções de Be8. A breve exposição pode levar ao desenvolvimento de uma condição rara chamada beriliose aguda9, enquanto o contato prolongado pode causar sensibilização ao Be (BeS)10 e doença crônica por Be (DCB), também conhecida como beriliose crônica10,11. Um comunicado oficial da American Thoracic Society avaliou a prevalência de BeS entre 0,9 e 14,6% e de CBD entre 0,0 e 7,8%1. BeS representa uma resposta imunologicamente mediada ao elemento metálico sem evidência de doença, enquanto o CBD é considerado uma doença pulmonar ocupacional incurável e é frequentemente diagnosticado erroneamente com sarcoidose ou outra doença pulmonar granulomatosa10. Os sintomas do CBD são tosse, dispneia, fadiga, febre, sudorese noturna e redução de peso3,8 com potencial progressão para perda da função respiratória12. História de exposição ocupacional ao Be, positividade ao teste de proliferação de linfócitos de berílio (BeLPT) e exame bióptico, confirmando inflamação granulomatosa dos pulmões, são considerados sinais para o diagnóstico definitivo de CBD1. Os períodos de incubação podem durar até três décadas13. Devido às evidências disponíveis de carcinogenicidade em humanos e ao risco de desenvolvimento de câncer de pulmão por exposição ocupacional, os compostos Be e Be também foram classificados como carcinógenos de categoria 1 pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer14.

Como consequência do aumento da exposição ocupacional ao Be em laboratórios de prótese dentária, os técnicos de prótese dentária parecem correr um risco maior de desenvolver principalmente CBD8,15,16,17,18. Portanto, para proteger os trabalhadores, a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional estabeleceu recentemente um novo limite de 0,2 µg de Be por metro cúbico de ar para uma duração de exposição de oito horas ou de < 2 µg de Be por metro cúbico de ar durante mais de 15 min18. De acordo com a norma ISO atual para restaurações fixas e removíveis (ISO 22674:2016), o valor limite para Be em materiais metálicos é de 0,02% (fração de massa)19. A exposição ao Be é considerada o agente causal do desenvolvimento do CBD e ainda não está claro por que os técnicos de prótese dentária podem ser mais afetados. Portanto, o presente estudo teve como objetivo determinar a composição elementar de materiais odontológicos comumente utilizados e avaliar a quantidade exata de Be. Foram incluídas ligas de metais preciosos e não preciosos usadas para fabricar reconstruções protéticas. Além disso, foram analisados ​​diferentes tipos de cerâmicas dentárias, ligas de titânio, polimetilmetacrilato (PMMA), poliéter éter cetona (PEEK) e policarbonato. A espectrometria de emissão óptica-plasma indutivamente acoplada (ICP-OES) representa uma técnica analítica altamente sensível com ampla cobertura elementar e foi aplicada no presente estudo20,21 A hipótese nula na conceituação do estudo assumiu que os materiais avaliados contêm traços de Be.